Posted 4 months ago
خد سباق التميز وقدم قبل ما العدد يكمل
Approval Specialist
Position Details
Location
Agouza, Giza, Egypt Egypt
Posted Date
July 13, 2025
Employment Type
Administration
متوسط الراتب
متوسط الرواتب في هذا المجال في مصر هو 6000 جنيه شهرياً
Job Description
Misr International Hospital -
Company: Misr International Hospital –
WebSite: Agouza, Giza, Egypt
Job Description:**وصف وظيفي**
**المهام والمسؤوليات:**
* التحقق من صحة بيانات المرضى المؤمن عليهم وتحليلها مقارنة بالوثائق المقدمة، وذلك لتجنب أي لبس أو احتيال أو رفض للمطالبات.
* العمل كنقطة الاتصال الرئيسية لجميع طلبات الموافقات التأمينية للمرضى الداخليين والخارجيين.
* تسوية المشكلات المتعلقة بالموافقات المرفوضة أو المعلقة لضمان تقديم الخدمة في الوقت المناسب.
* التحقق من أهلية بوليصة التأمين الخاصة بالمريض والتأكد من تغطيتها للعلاجات المطلوبة والإقامة في المستشفى والإجراءات الجراحية لتقليل خطر الرفض.
* مراجعة جميع طلبات المرضى المتعلقة بالخدمات الطبية والأدوية والتشخيصات والتصوير بالرنين المغناطيسي (RMI).
* التأكد من أن الخدمات المطلوبة مشمولة ببوليصة التأمين الخاصة بالمريض.
* إعداد أوراق العمل وإجراء تحليل البيانات وتجميع النتائج لدعم الاستنتاجات وتقديم التوصيات.
* تحميل وصيانة “جدول المنافع” (Table of Benefits) للمرضى الداخليين والخارجيين في نظام المستشفى.
* ضمان الدقة في الخصومات الشخصية للمرضى وحدود الموافقة وتضمينات/استثناءات الخدمة، والتأكد من أن جميع العقود والسياسات مُعيَّنة بشكل صحيح للتسعير المعمول به.
* مراجعة طلبات الموافقات التأمينية وتقديمها على الفور.
* التواصل مع شركات التأمين للحصول على الموافقات والمتابعة الفعالة لجميع الطلبات المعلقة.
* التعاون مع شركات التأمين وموظفي المستشفى أثناء حالات الطوارئ لضمان تقديم الخدمة الفورية للمرضى.
* تأمين الموافقات اللازمة في الإطار الزمني المسموح به بعد دخول المريض.
Skills:
Job Requirements
- Bachelor’s degree in a related business field (non-medical).
- Minimum of 1 year of experience in insurance approvals, preferably within a hospital setting.
- Previous experience in the health insurance industry is highly preferred.
- Strong verbal and written communication skills.
- Proven ability to work collaboratively in a fast-paced healthcare environment.
نصائح تهمك
- جهز CV حديث قبل التقديم
- تأكد من تحديث معلومات التواصل في سيرتك الذاتية
- اقرأ وصف الوظيفة بعناية قبل التقديم
- جهز رسالة تغطية مخصصة للوظيفة
- تأكد من صحة جميع المعلومات في طلبك
- احفظ نسخة من طلب التقديم
- تابع بريدك الإلكتروني بانتظام
- جهز نفسك للمقابلة الشخصية مسبقاً